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Sobre el tratamiento
¿De qué trata?
La artroscopía de cadera es una cirugía mínimamente invasiva que permite diagnosticar y tratar lesiones dentro de la articulación mediante pequeñas incisiones y una cámara diminuta llamada artroscopio.
A través de este procedimiento, el cirujano puede reparar desgarros, eliminar fragmentos sueltos y tratar el pinzamiento femoroacetabular sin necesidad de abrir completamente la articulación.
Los principales beneficios son:
- Menor dolor postoperatorio.
- Recuperación más rápida.
- Cicatrices pequeñas.
- Retorno temprano a la actividad física.
Utilizo técnicas artroscópicas modernas para preservar la movilidad y prevenir el daño progresivo de la cadera.
¿Para quién es?
La artroscopía de cadera está indicada para personas que presentan dolor persistente en la cadera que no mejora con tratamientos como fisioterapia, medicación o reposo.
Es una excelente opción para:
- Pacientes con pinzamiento femoroacetabular (PFA), donde el fémur y el acetábulo rozan anormalmente entre sí.
- Lesiones del labrum acetabular, el anillo de cartílago que estabiliza la articulación.
- Presencia de fragmentos sueltos dentro de la cadera (como fragmentos de cartílago o hueso).
- Casos de sinovitis crónica, cuando el revestimiento interno de la articulación está inflamado.
Este procedimiento está especialmente recomendado para personas jóvenes y deportistas que desean preservar la articulación natural y evitar una prótesis.
No se recomienda para casos con artrosis o desgaste avanzado de la cadera.
Alternativas de tratamiento
1. Tratamiento conservador (no quirúrgico):
En casos leves, puede optarse por un manejo conservador que incluye:
- Fisioterapia personalizada.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Infiltraciones con plasma rico en plaquetas (PRP) o ácido hialurónico.
- Control del peso y modificación de actividades deportivas.
El objetivo es reducir el dolor y mejorar la movilidad sin cirugía.
2. Tratamiento quirúrgico (artroscopía de cadera):
Cuando los síntomas persisten, se realiza la artroscopía bajo anestesia regional o general.
El procedimiento incluye:
- Posicionar al paciente en una mesa especial con tracción suave para crear espacio en la articulación.
- Introducir una cámara (artroscopio) y pequeños instrumentos quirúrgicos.
- Reparar o limpiar lesiones, corregir el pinzamiento o suturar el labrum si está dañado.
- Cerrar la cápsula articular para mantener la estabilidad.
3. Rehabilitación postoperatoria:
Después de la cirugía, la recuperación es clave para el éxito del tratamiento.
Incluye:
- Uso de muletas por algunas semanas, con aumento progresivo del apoyo.
- Ejercicios guiados por fisioterapeuta para recuperar fuerza y movilidad.
- Evitar sobrecargar la articulación durante las primeras semanas.
- Seguimiento médico regular para controlar la evolución.
Con una buena rehabilitación, el paciente puede volver a sus actividades normales o deportivas en pocas semanas.
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Sobre el tratamiento
Evaluación clínica y radiográfica
Antes de indicar una cirugía, el Dr. Granda realiza una evaluación clínica y radiológica completa que incluye:
- Exploración física: se analiza el rango de movimiento y se identifica el tipo de dolor o limitación.
- Historial médico: se revisan antecedentes y tratamientos previos.
- Estudios de imagen: radiografías, resonancia magnética (RM) o tomografía (TC) para observar los tejidos blandos, el labrum, el cartílago y los huesos.
Si el dolor persiste a pesar del tratamiento conservador, y se confirma una lesión intraarticular tratable, se planifica la artroscopía.
Sobre el tratamiento
Enfoque médico y técnico
La artroscopía de cadera es una técnica de alta precisión que requiere experiencia y tecnología avanzada.
El Dr. Miguel Granda aplica diferentes abordajes quirúrgicos según el tipo de lesión:
- Abordaje central o periférico: permite tratar el labrum y el cartílago.
- Abordaje de afuera hacia adentro: utilizado para pinzamientos o sinovitis.
Durante la cirugía, se emplean ópticas de 30° y 70° que permiten observar todos los compartimentos de la cadera con claridad.
Al finalizar, se realiza un cierre capsular para evitar rigidez o contracturas.
El enfoque médico combina tecnología de mínima invasión con protocolos de rehabilitación individualizados, favoreciendo una recuperación rápida y segura para los pacientes en Quito.
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